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企业申请调高挂网价需提交的材料清单

      发布时间: 2018年07月04日 15:48     浏览量:{{pvCount}}     【字体:  

    1.《药品挂网动态调整申请表》(见附件1),需写明调整价格的具体理由,如:价格上涨的原料名称、上涨原因、在药品中的占比、上涨的百分比等,并提供相关证明材料;
    2.《承诺书》(见附件2),需法定代表人签字;
    3.国产(进口)药品价格(备案)表;
    4.药品全部配方涨价前后的进货税务发票;
    5.连续3批次进口药品的海关关税票据;
    6.其他影响价格的证明材料。
    上述材料均需加盖企业公章,一式两份。

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