2018年厦门市医保部门在全国率先建立医保智能视频监控系统，打造“雪亮医保”。通过几年的探索实践，厦门市医保部门不断提升精准研判、精准打击能力，医保反欺诈成效显著。一是减少虚假费用发生。医保视频云监控系统覆盖全市355家医疗机构，5431个监控终端，实现24小时全时段、全场景监控。通过实时监控与医保刷卡数据相结合，剔除了1000余人次“挂证”医生。二是控制医保费不合理增长。近年来，厦门市医药机构刷卡总费用及医保费用同比增幅均呈现下降趋势，医疗费用不合理增长得到一定程度的遏制。三是强化基金监管能力。2017年以来，联合公安部门破获15起医保骗保案，移送司法机关处理649人。2021年解除医保服务协议9家，暂停医保服务32家次，查处违规参保人305人次。通过综合施策，减少和追回医保基金损失10亿余元。

（厦门市医保局）