看病就医不迷茫,今天来听听哪些医疗费用医保能报销→
来源:福建省医疗保障局 时间:2026-08-07 11:16

看病就医、买药诊疗,医保报销是大家最关心的民生问题之一,到底哪些能走医保报销、哪些需要全额自费?接下来我们梳理一下。

首先,哪些医疗费用可以报销呢?我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录就是我们常说的医保“三目录”。

那么,哪些医疗费用不纳入医保报销?主要包括以下情形:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的;5.体育健身、养生保健消费、健康体检;6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤的人群筛查属于公共卫生范畴,应通过公共卫生服务等渠道予以解决,所以肿瘤筛查费用医保基金不予支付。

如何查询所需药品是否在医保目录中?参保人可以通过“国家医保局”微信公众号进行香询。进入公众号,点击【公共服务】→【公共查询】→【基本医保药品目录】,进入查询页面。输入具体药品名称,点击【搜索】,即可了解该药品的详细信息。

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