一是练好“内家拳”,配齐配强软硬件。具体举措包括:加强理论学习,梳理稽查稽核工作要点、疑点、难点,提升业务运用能力,为开展打击欺诈骗保工作奠定坚实的理论基础;加强实战练兵,通过“传帮带”“补短板”不断提升现场检查能力;加强硬件配备,提升技术支撑能力,为开展打击欺诈骗保“持久战”做好准备。
二是打出“定向拳”,提高打击精准度。具体举措包括:注重对于投诉举报线索、异常数据的分析,精于发现问题;上下合力,坚持零容忍,敢于亮剑查处,2019年1-11月,全市共检查定点医疗机构246家、定点药店546家,处理定点医疗机构171家、定点药店71家,处理违法违规31人,共追回统筹基金3986.83万元。
三是使出“连环拳”,提升社会影响力。具体举措包括:加大宣传力度,开展全方位、多角度的宣传动员活动,提高社会知晓度;加大欺诈骗取医保基金行为举报奖励力度,提高社会参与度;加大欺诈骗保相关违法违规案例曝光力度,提高医保震慑力,形成“不敢向医保基金伸手”的氛围。(龙岩市医保局)
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