漳州市医保局开展打击欺诈骗保专项行动显成效
来源:漳州市医保局 时间:2020-05-14 11:06

  为加强医保基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,漳州市医疗保障局自4月9日启动2020年度打击欺诈骗保专项行动以来,采取有力措施,严厉打击欺诈骗保,积极宣传解读医保基金监管法律法规和政策规定,专项行动取得阶段性明显成效。截至4月30日,已处理定点医疗机构140家,定点零售药店215家,追回医保基金1208.86万元,作出行政处罚1件,罚款4.26万元,移送公安机关1件。

  五一节过后,漳州市医保局将推进专项行动第二阶段工作,对全市定点医疗机构、医保经办机构开展抽查复查工作。其中,对定点医疗机构将重点检查无指征检验检查、药品超限定支付范围纳入医保、滥用高值医用耗材、医用耗材违规收费以及挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、分解收费、串换项目收费、不合理诊疗等违法违规行为。对医保经办机构将重点检查内控制度、内审监督、风险管理、履约检查、参保登记和缴费、待遇支付和违法违规等情况。

  (漳州市医保局)

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