龙岩市医疗保障局突出党建引领,努力践行以人民为中心的发展思想,把更好满足人民群众对医疗保障的新需求作为医保事业发展的出发点和落脚点,不断减轻群众就医负担,提高医疗保障质量水平,努力打造“阳光医保,医保惠民”机关党建品牌,更好保障病有所医、医得其保、保可持续,切实解决看病难、看病烦、看病贵的问题,全面增强人民群众的获得感、幸福感和满意度。
一、突出规范强基础
建设精干高效医保团队。一是建好班子,巩固和拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,严格党组发挥把方向、管大局、保落实的领导作用,坚持民主集中制、党组中心组学习制度、民主生活会、述责述廉等制度,全面落实党建工作责任制,增强党建“主业”意识,做到将党建工作作为一项基础性工作放在心上、抓在手上、落实到行动上。二是按照“有利于加强党的工作”的原则,2020年10月9个党支部圆满完成了换届选举工作,配齐配强各党支委成员,健全了基层党组织。三是针对群众看病难、看病烦、看病贵的问题,打造积极向上、乐观豁达、心无旁骛的干事创业的“阳光政策、阳光采购、阳光监管、阳光服务”四支医保服务队,做到抓党建推业务、做业务促党建,形成党建工作与业务工作深度融合。
努力提升服务能力素质。通过开设道德讲堂、中心组学习、党支部学习、专题辅导、撰写心得体会、局领导班子带头讲党课、邀请专家教授给全局干部举办讲座、举办全局“实现伟大中国梦”知识竞赛、开展“抓落实之我见,抓落实之我干”“传承闽西红色基因,争当新时代党员先锋”等专题系列大讨论,系统学习习近平新时代中国特色社会主义思想,习近平总书记对医改、医保工作的重要指示批示精神,学习《习近平谈治国理政》第三卷和《习近平在厦门》《习近平在宁德》《习近平在福州》《习近平在福建》采访录。
二、突出基本强保障
强化党性修养。要求每名党员都要把党性教育作为天天坚持、终其一生的必修课。6月11日,局机关、新罗医保局、市医管中心、新罗管理部全体干部职工前往中央苏区(闽西)历史博物馆参观“铁血战旗红——红三十四师征战史迹展”。“七一”各县(市、区)党支部组织党员参加各地的闽西红色教育基地,让全体党员接受传统教育,从中汲取追梦圆梦的精神动力和担当奋斗的力量,砥砺艰苦奋斗的坚强意志。
狠抓作风建设。全面落实龙岩市委2015年2号、2020年3号文件精神,做好压力传导,把任务推送制度化常态化作为抓党建、抓作风的利器。强化风险防控,定期开展岗位风险点排查,建立岗位风险点台账,力求防范岗位风险,向群众身边不正之风和腐败问题亮剑,切实维护好群众合法权益。经常组织学习中央纪委、省纪委监委曝光的有关违反中央八项规定精神典型问题的通报、市纪委监委关于清风正气典型事例和不良习气问题的通报。开展谈心谈话活动,严格落实每半年一次“一岗双责”廉政谈心谈话。4月份全市医保系统开展谈心谈话共293人次。加强日常监督,抓住春节、“五一”“端午”“中秋”“国庆”等重要节点紧盯“四风”问题进行监督检查,通过微信进行节前廉政提醒,教育引导全体干部职工过节不忘责任、过节不忘纪律,守廉守正过节的表率。
三、突出效能强服务
大力弘扬“马上就办、办就办好”精神。深入开展“亮身份、转作风、提效能”服务活动,成立以局党组书记、局长为组长的市医疗保障局行风建设工作领导小组,制定并下发《2020年度全市医疗保障系统行风建设工作方案》,推进行风建设和医保业务有机融合,打造“优质、便捷、高效、温馨”的“阳光医保”龙岩医保服务品牌。截至10月底,市行政中心医保窗口、各县(市、区)行政中心医保窗口共有8人次被“服务标兵”、16次被评为月度、季度“红旗窗口”。
坚决打赢医疗保障脱贫攻坚战。龙岩市贫困人口“应保尽保”工作基础扎实,全市贫困人口参保率100%。积极将标准化建设的村卫生所纳入医保定协议管理,全市380家贫困村村所已全部纳入医保定点协议管理,有效解决群众看病就医“最后一公里”问题。2020年1-9月,建档立卡农村贫困人口实际发生医疗费用20547.47万元,医保政策范围内医疗费用19250.28万元,各类医疗保障政策报销金额为17786.12万元,经精准扶贫叠加保险报销后,建档立卡贫困人口就医实际平均报销比例为92.39%,其中患重特大疾病人数为3690人,报销比例为97.56%。
四、突出担当显成效
面对疫情当先锋。新冠肺炎疫情的爆发,让全市人民看到了新时代医保人的光辉形象。2月3日,迅速成立龙岩市医疗保障局“阳光医保”党员先锋队,在职党员报名参与率达96.8%。广大党员勇当先锋,纷纷放弃春节假期,积极投入新冠肺炎防疫战场中,涌现出了长汀医保局优秀青年杨帆,被市直机关党工委评为“疫情防控一线优秀青年”,充分体现出医保全体党员干部特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献的精神,做到关键时刻站得出来、危急关头豁得出去,以模范行动自觉践行为人民服务的宗旨,让党旗在全市医保一线工作中高高飘扬。
保障能力实现新突破。一是开通社保卡就诊,有效解决了群众沉淀在“一院一卡”的“卡灾”及资金浪费,在市级三级以上医疗机构持社保卡就诊率达99.6%。二是开通“一站式”即时结算服务,参保患者只要持社保卡就医,实现即时刷卡结算。目前,医疗救助即时结算比例高达98.6%,精准扶贫医疗叠加保险即时结算比例达99%。三是开展“诊间结算和床边结算”试点,实现医生工作站直接就诊结算,解决参保患者就医收费来回跑的问题。截至目前,诊间结算累计51万人次。四是医保基金的安全有效保障。1-10月份,定点药店(诊所)现场检查全覆盖家数为694家,处理213家(其中单体104家、连锁109家),处理率30.69%。全市共整改、约谈94家(其中单体49家、连锁49家 ),暂停医保刷卡25家(其中单体17家、连锁8家),取消医保定点3家(单体),扣回不合理使用医保基金2100多万元。