一是提升普通门诊待遇。普通门诊起付线由1000元降至700元，年度封顶线由3000元提至1.7万元；二级以上定点医疗机构报销比例由70%提至在职75%，退休80%，在基层医疗机构就医的再增加10%；同时提高中医药报销待遇，在普通门诊开具中药饮片、中医非药物治疗的不设起付线，与普通门诊共用1.7万元的年度最高支付限额。二是提升特殊门诊待遇。逐步规范29个门诊特殊病种，年度封顶线与住院医疗费用合用计算，其中高血压、糖尿病由3000元、5000元提至6000元。三是降低个人账户划拨。2022年3月起，在职职工单位缴纳的保费按比例减半划入个人账户，2023年底前不再划入个人账户。退休人员先按降低1个百分点划入个人账户，2023年底前改为按定额划入。减少划入个人账户的部分计入统筹基金，主要用于健全门诊共济保障机制，提高门诊待遇。四是规范个账使用范围。允许家庭成员共济使用个人账户，支付家庭成员在两定点机构就医、购药的个人负担费用，也可用于居民医保个人缴费。

（三明市医保局）