针对三都澳海域渔民上岸难、办事远、政策不熟等问题，宁德市蕉城区深化医保基金管理整治，下沉医保服务力量，让2万余名海上从业者实现参保“不出排”、看病“有医靠”。

一是“海上直办”打造服务网络。在青山海域挂牌成立全国首个海上医社保便民服务站，汇聚医保、税务、人社等部门合力，推行“海上直办+流动巡办”模式，配齐医保专网、移动终端等设备，就近办理参保登记、缴费备案等业务。配备流动“医保服务船”巡回各渔排片区，开展送服务下渔排活动5次，实现从“固定网点”到“移动窗口”的全覆盖，真正做到让群众办事“上岸难”变为“不出排”。

二是“数据跑路”构建智慧医保。升级“数字医保+云端经办”，建立海上从业人员动态参保数据库，更新参保信息2185条，发布断保预警412人，摸排推送因病致贫对象322人。依托医保智能自动办理平台，丰富智能办、视频办等线上服务场景，累计办理业务2万余人次，海上群体参保率提升至95%以上。

三是“协同共治”优化医保生态。在服务站建设“一厅联办”服务窗口，医保、税务、人社等部门协同办公，实现参保流程“一次性告知”、海上缴费“一站式办理”。搭建线上医社保征缴争议咨询调解中心，依托移动5G网络支持渔民线上发起“问诊”需求，多部门专家远程视频“会诊”，快速解决异地报销等难题，解决率达100%。

（宁德市医疗保障局）