闽医保中心稽〔2019〕9号

鼓楼尚医馆中医门诊部：

　　经我中心调查核实，你单位存在将非医保项目串换为医保项目进行结算、未备案医师冒用“李淑华”医保医师代码信息传送医疗费用等违规行为，情节严重，涉及统筹基金费用共计71914.22元。上述行为违反了《省本级基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(基层机构)》第四十四条、四十五条相关规定。经研究，决定对你单位做出解除服务协议并追回违规费用68218.82元（扣除日常稽核剔除重复部分3695.4元）的处理，3年内同一地址或主要负责人负责的医疗机构不得申请医保定点。

福建省医疗保障基金中心

2019年12月27日