年初看病,医保报不了?可能是这个原因!
来源:福建省医疗保障局 时间:2026-01-30 15:43

  年初看病,医保报不了?已经按时缴交了居民医保费用,但是仍然报销不了。可能是因为没迈过 “起付线” 这道坎!
  我们先来了解下什么是起付线?
  起付线是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行报销的计算起点,在该起点以下的医疗费用,由参保人员承担。
  简单来说,起付线是医保报销的门槛,也就是在医保目录范围内看病所花的费用累计达到一定金额,医保才按规定报销。
  那如何查询自己是否达到起付线呢?
  方式一:线上查询
  以闽政通APP为例:
  打开闽政通 APP,进入【医保服务】专区,点击【参保结算】→【医保消费】,选择你想要查询的日期(注意:门诊起付线按自然年度累计计算),查看累计医保范围内费用,与起付线标准对比。
  方式二:线下查询
  可以携带身份证/医保卡,到参保地医保中心窗口查询。也拨打参保地医保热线,提供身份证号,由客服协助查询累计费用和起付线达标情况。
  所以,年初看病,如果医保报销不了,可以先查询下自己看病所花的费用是否达到了起付线。

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