一是拓宽网上办理事项的范围。在闽政通、e三明、三明医疗保障微信公众号等平台上线异地就医备案等11个医保服务项目“网上办、掌上办”以及医保报销信息等10个项目“网上查”;在福建省网上办事大厅上线基本医疗保险关系转移接续等30个医保服务事项。二是优化医保业务办理的流程。取消门诊特殊病种申报、门诊(住院)费用报销、职工生育险报销等5项业务的办理所需材料13个;下沉11项医保服务至各总医院医保服务站;将转诊备案有效期延长至1年。三是创新医保服务的模式。实行证明事项告知承诺制,对单位注销登记、职工在职转退休等9个公共服务事项,增加告知承诺制办理方式;推行“一窗受理、集成服务”新模式,整合设立“无差别”办理的18个“综合柜员”,实现36项医保服务“同一窗口”办理;在全省率先实现职工住院医疗互助和职工医保“一站式”即时结算;实现备案后的跨省异地就医直接结算。四是加快政务服务一体化。做好医保政务服务30个网办事项的“五级十五同”规范工作,实现全省同一事项无差别受理、同标准办理;在省网上办事大厅上线“一件事”集成套餐服务1个、“跨省通办”事项8个。五是打造舒心的办事环境。更新窗口医保自助机;设立志愿服务驿站,新增AED急救等多项项便民服务;实行窗口办事人员周未值班制度;建设行政服务中心分中心。
(三明市医保局)
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