吴成翰委员：
　　《关于将辅助生殖费用纳入医保统筹降低不孕不育家庭医疗负担建议》（20222170号）收悉。现答复如下：
　　一、关于辅助生殖费用纳入医保范围
　　为加强基本医疗保险基金的支出管理，原劳动和社会保障部等部委制定了《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》，采用排除法确定国家基本医疗保险支付范围，各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。作出上述规定，主要是考虑当前基本医疗保障制度立足于为群众提供基本疾病治疗保障，着力满足群众基本医疗需求，尚不具备将辅助生殖技术等非疾病治疗费用纳入基本医疗保险支付范围的条件。据悉，近期北京市试点将部分辅助生殖项目纳入医保支付已被国家医保局要求暂缓执行。
　　二、关于医保账户全家通用
　　目前我省已在全省范围内实现职工医保个人账户家庭共济，参保职工可以通过闽政通、微信小程序等手机终端申请办理家庭共济业务，从个人账户资金中划出部分资金，用于父母、配偶、子女等直系亲属的健康综合保障。家庭成员在省内不同统筹区的，均支持加入家庭共济，凭借医保电子凭证等载体，在定点医药机构使用共济账户资金。截至去年12月份，全省已开通家庭共济账户67.8万户（其中省内跨统筹区约占8%），全省职工医保个人账户资金划拨到家庭共济账户35亿元，家庭共济账户支出总金额3.45亿元，覆盖了住院、普通门诊、门诊特殊病种以及药店购药等多项医保业务。此项政策的出台，解决了家庭成员的医药费用缺口，同时提高了医保基金的使用绩效，盘活了个人账户资金。
　　三、关于异地就医直接结算
　　近年来，我省持续推进医疗费用异地就医直接结算工作，涵盖了住院、普通门诊、门诊特殊病种等医保待遇，通过扩大异地就医定点覆盖面，简化就医备案程序，规范手工报销流程，及时结算拨付异地就医资金等方式，为参保人员提供高效便捷服务，取得较好成效。目前，全省已实现每个县至少有1家定点医疗机构提供包括住院和普通门诊在内的跨省直接结算服务。省本级、厦门、南平等7个统筹区根据国家试点要求实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊特殊病种跨省直接结算，其他统筹区也在有序推进。
　　下一步，我局将按照省委省政府工作部署，持续做好诊疗项目规范管理，及时跟进国家医保局有关医保诊疗项目的管理规定，加快完善异地就医直接结算，不断提升医保业务经办管理水平。
　　领导署名：梁步腾
　　联系人：刘皓琪
　　联系电话：0591-86312910
　　

福建省医疗保障局
　　2022年7月15日
　　（此件主动公开）