追回资金8.59亿元,处理违法违规人员730人,医保基金监管综合评价结果排名位居全国第二……这是2022年福建省医保基金监管的成绩单。
如今,通过完善医保、公安、卫健、药监等多部门联合监管机制,福建省逐步建立健全医保基金监管飞行检查、举报奖励、线索查办、信用管理等制度,持续开展专项治理行动,严厉打击各种侵害参保群众利益的欺诈骗保行为。同时,发动定点医药机构、参保群众、社会监督员,形成监管合力,壮大维护医保基金安全队伍。
在4月7日举行的福建省医保基金监管集中宣传月活动启动仪式上,福建省医保部门有关负责人介绍,2022年,全省共完成13144家定点医药机构的现场全覆盖检查,处理违法违规定点医药机构12340家,处理率93.88%,追回资金8.59亿元。其中,暂停医保协议294家、解除医保协议87家、移交司法机关14家、移交纪检监察机关6家、行政处罚158家;处理违法违规人员730人。
今年集中宣传月以“安全规范用基金 守好人民看病钱”为主题,将通过线上线下相结合的方式,进一步拓宽宣传渠道,开展医保基金监管法律、法规和政策措施的宣传教育,通报打击欺诈骗保典型案例,提升定点医药机构、医保经办机构以及从业人员法治意识、行业自律意识和个人守信意识,自觉维护基金安全,营造良好的学法用法守法氛围。
福建省医疗保障局有关负责人表示,2023年,全省各级医保部门将围绕“医保基金监管安全规范年行动”目标任务,持续强化日常监管全覆盖,开展专项整治,坚持多措并举,形成长效机制,推进医保基金监管各项工作落实落细。
同时,牢固树立全省“一盘棋”思想,加强跨部门、跨地区分工协作,形成狠抓落实的强大合力,聚焦统筹调度,引导社会监督,加大典型案例曝光力度,不断提高医保监管效能,努力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保基金监管格局,守好人民群众“看病钱”。
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