学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育开展以来，宁德市医疗保障局牢牢把握“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求的深刻内涵，聚焦基层医保经办服务的难点堵点环节，深化运用“四下基层”制度，牢牢把握“下”与“基层”的紧密联系，按照习近平总书记指出改革“既要养血润燥，化瘀行血，又要固本培元，壮筋续骨”讲话精神，在破解基层医保经办网点覆盖与服务质效方面，率先在全省开展推动经办服务下沉，系统构建“市、县、乡、村”四级经办服务体系，打通医保经办服务“最后一公里”。

　　一、深入调研沟通，为基层服务网点“化瘀行血”

　　2021年宁德市初步构建起市、县、乡、村四级医保经办服务体系，但还存在基层经办人员管理难度大、业务指导困难等诸多“瘀堵”问题亟需处理，宁德市医疗保障局多措并举开展帮扶协调工作。一是集中力量抓重点。采取“自查+排查、走访+座谈、督导+指导”等形式，深入各县（市）摸清问题实质，找准症结所在;积极走访政府主要领导，召开相关部门座谈会，着力破解当地建立乡村两级医保经办服务机构设置、人员配备、经费保障等重难点问题，有力推进构建工作顺利运行。二是深入调研补短板。深入老、少、边、岛等地调研，在海带、黄鱼等海上养殖基地及少数民族聚居地设立服务网点，实现地处偏远地区群众、外省务工人员、档期游客医保服务“就近办”，展现闽东人民温情底色，经办服务“走新”更“走心”。三是结对帮扶强弱项。针对基层医保经办服务专业知识水平要求高，而基层经办人员专业性不足问题，建立一对一、点对点的帮扶机制，切实达到了为基层服务网点“化瘀行血”效果。通过两年来的努力，全市共设置县级以上政务服务窗口10个，二级以上公立医院医保服务站19个；全市127个乡镇（街道）均设立医保服务网点，全市2357个村（社区）全部配备医保协理员为参保群众提供帮办代办服务。

　　二、加大财力投入，为基层服务网点“养血润燥”

　　宁德市在构四级网络体系的初期，还存在“气血不足”问题，各项经办工作运行资金需求量大，而经费难以保障。宁德市医疗保障局多方筹措，加大财力投入，确保“血润全身”，高效运行。一是加大能提资金投入。坚持以点带面，示范引领，2022、2023年连续投入合计444多万元能提项目资金用于基层经办网点标准化规范化改造和基层示范点建设，其中蕉城医保窗口、福安阳春社区医保服务点分别被评选为省级医保经办服务优秀案例、省级医保基层服务优秀案例，切实提升基层经办服务水平。二是积极向上级争取支持。宁德市向省医保局争取扶助项目，将省医保局下拨的290套计算机、175台激光打印、175台扫描仪等设备配备给基层网点，极大改善基层网点办公设备，为基层信息平台铺设提供硬件支撑。三是积极沟通地方政府投入。积极沟通财力较好地方加大财政投入，扶持基层医保事业发展。如，福安市政府每年投入资金10万元用于基层人员能力提升。

　　三、完善网底功能，为基层服务网点“壮筋续骨”

　　宁德市着力完善基层服务方式，提升人员素质，持续强化医保基层经办能力。一是优服务，完善基层经办服务体系。目前宁德市大部分政务事项可全程网办、掌上办，为关爱特殊群体和破解老年群体“数字鸿沟”问题，宁德市积极推广基层代办系统应用，在基层网点为群众提供医保政策咨询解答、业务查询、帮办代办等贴心服务。截止2023年8月，宁德市在基层代办子系统总办件量约12412件，基层代办量全省排名名列前茅。二是放权限，确保高频经办事项就地办。利用医保经办平台、智能终端，分别向乡（镇）经办网点下放医保参保缴费、门诊特殊病种登记等8大项18子项高频事项；基层代办子系统共有49项业务，目前已有44项权限下放至乡级，40项下放至村级，逐步缩小城乡差距，实现医保公共服务均等化。三是强队伍，稳步提升基层队伍服务能力。按照“强基础”“提能力”“增底气”要求，采取集中与分散，线上与线下相结合方式，定期安排基层经办人员到市级参加业务技能集中培训，到县级医保政务服务窗口跟岗学习，使其熟练掌握基层代办子系统、网上办、掌上办事项操作，省、市政务服务清单事项经办规程，经办岗位风险点及防控措施，乃至独立协调和处理医保重难点经办工作。截至目前，已培训全市经办人员4000多人次，正逐步培养出一批精兵强将，基层服务能力得到有效提升。