药品实行带量采购降价幅度到底有多大？ 

　　2018年，我省率先以省为单位全面落实跟进国家组织药品集中采购试点（“4+7”试点），25个品种平均降幅达52%，最高降幅达96%，采购周期内节约医疗费用12.29亿元。

　　2020年4月27日起，我省落地执行第二批国家药品集采结果，32个品种平均降幅达53%，最高降幅达93%。截至10月27日（执行半年），已节约医疗费用4.85亿元。

　　2020年11月16日起，我省落地实施第三批国家药品集采结果，55个品种平均降幅达53%，最高降幅达95%。预计一年将节约医疗费用13.46亿元。

　　为什么集中带量采购能够促使药品、医用耗材价格大幅下降？ 

　　1.带量采购，招采合一。在传统“招采分离”的模式下，只招价格不带量、量价脱钩，一些药品、医用耗材降价后，因为没有采购量的承诺，反而由于没有所谓销售费用空间而导致产品“降价死”。相当一部分药品、医用耗材价格长期存在虚高水分，流通环节费用占了价格中的相当部分，这也就是集中带量采购降价的主要空间。集中带量采购的核心就是给生产企业明确的预期，有利于其根据采购量自主报价，真正实现量价挂钩，挤掉虚高空间。

　　2.完善规则，促进竞争。纳入集中带量采购的药品、医用耗材品种都是临床用量较大、竞争较为充分的品种，国家、省级集中带量采购在确保防范垄断和供应风险的前提下，进一步完善了采购规则，通过公开、阳光的竞争实现了市场发现价格的机制功能。

　　3.规模效应，提升效率。集中带量采购可以使得药品、医用耗材生产企业通过一次性集中交易获得规模化订单，有利于加速行业整合，构建集约化格局，促进企业提升产能利用率，通过规模效应进一步降低生产成本。

　　4.及时回款，降低成本。我省在药品、医用耗材集中带量采购中，全国率先探索实行货款医保经办机构统一代为结算，医保经办机构每月按合同规定向企业支付上一月的药品、医用耗材货款，彻底解决此前普遍存在医疗机构拖欠企业货款问题，做到及时结算货款。

　　 如此大的降价幅度，降价后的药品质量有保障吗？ 

　　原来在药品终端销售价格中，有大量的流通环节公关费用，集中带量采购产生的降幅主要挤的是药品、医用耗材价格中的水分，降的不是必要的成本、必要的投入，原则上不影响企业的制造成本和合理利润，因此降价显然不会降低产品质量。从福建省药品、医用耗材集中带量采购落地实施情况来看，中选产品的质量和疗效已被医生和患者普遍认可和接受。在推进药品、医用耗材集中带量采购改革中，我们将高度重视质量问题。

　　1.坚持质量标准。国家集采药品的质量入围资格以通过一致性评价为质量托底要求，实现用药质量的整体提升，同时也避免在竞争中出现“劣币驱逐良币”现象。

　　2.加强质量监管。药品中选后，药监部门将强化监督检查和产品抽检，加强全生命周期质量监管，确保降价不降质，让群众用上质量和疗效放心的中选产品。

　　3.夯实企业责任。企业是药品质量和供应的第一责任人，必须对产品质量负责。中选产品如果出现质量问题，则列入“违规名单”，取消该企业的中选资格。同时视情节轻重取消其一定时间内参与集中采购活动的资格。