3月31日上午，中共福建省委宣传部召开“稳经济 促发展”系列主题新闻发布会（增进民生福祉专场二），福建省医保局党组成员、副局长梁步腾参加发布会，并回答记者提问。

　　央广网：国家组织开展药品耗材集中带量采购后，百姓对“能够以更低的价格用上质量更高的药品”有了新的期盼。为了让百姓用上质优价廉的药品，福建省医保部门做了哪些努力？谢谢！

　　梁步腾：感谢这位记者的提问，这个问题由我来回答。我省医保部门成立以来，始终坚持人民至上，聚焦群众就医购药需求，通过开展药品耗材集中带量采购、推进国家谈判药品落地、完善医保支付政策等系列“组合拳”，有效降低群众用药负担，增进医保民生福祉。

　　一、常态化推进药品耗材集采，挤压虚高价格水分。

　　截至目前，累计落地国家、省际、省级药品耗材集中带量采购药品13批次、医用耗材9批次，共涉及396个药品和19类医用耗材，累计节约医药费用达79亿元。

　　主要有三个方面的成效：

　　一是价格回归合理。通过集中带量采购，有效推动中选药品、医用耗材价格大幅下降，集采中选产品平均降幅50%左右。比如肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊，每粒价格从平均108元降至10.68元，一个治疗周期可节约费用8750元；心脏介入的房颤消融手术，落地后单台手术耗材成本将由集采前的平均7.6万元降至集采后4.2万元。

　　二是覆盖面持续扩大。我省在落实国家集采的基础上，进一步推进省级集采提速扩面，集采药品涵盖化学药、生物药、中成药三大领域，集采耗材从高值医用耗材逐步拓展到普通医用耗材和体外诊断试剂。特别是2022年我省牵头组织了覆盖27省心脏介入电生理、15省腔镜吻合器两类耗材省际联盟采购，有效破解集采难题，中选产品平均降幅分别达49.35%、55.91%，按照联盟省份首年采购需求量计算，预计每年将节约医疗费用近70亿元。

　　三是产品质量稳步提升。目前，国家集采均是通过质量和疗效一致性评价的药品，我省集采也建立了严格的质量准入体系。据统计，通过集采，群众使用过评药品的占比由集采前的50%上升到90%以上，显著提高群众用药质量水平，确保集采降价又提质。

　　二、实施“双通道”管理机制，确保国家谈判药品“买得到、能报销”。

　　建立完善“双通道”管理机制是破解部分国谈药品“进院难”，提高谈判药品可及性的有效路径。我省医保部门积极采取有效措施，扎实推进国谈药品落地实施。

　　一是及时更新扩大医保目录。国家医保局成立以来，连续5年开展国家医保药品目录准入谈判，累计341个药品通过谈判降价纳入医保目录。

　　二是扩大“双通道”药品范围。我省积极推动国家谈判药品落地使用，实施国家谈判药品“双通道”管理机制，参保群众可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买国家谈判药品，享受相同的医保报销待遇，并实现“一站式”结算，纳入“双通道”管理的药品品种由2021年的32个扩大至今年346个。

　　三是畅通医保电子处方流转渠道。于2021年在全国率先上线医保电子处方流转中心，推动电子处方在医保经办机构与定点医疗机构、零售药店的顺畅流转，实现定点零售药店的处方接收、刷脸核验、药师审方、医保结算、药品出库等一体化服务。截至目前，覆盖全省11个统筹区的162家定点医药机构（定点医疗机构69家、定点零售药店93家）接入电子处方流转中心，开具电子处方10.6万张，药品销售额2.83亿元，医保结算额超1.89亿元，电子处方流转量占比居全国第一，切实打通国谈药品落地“最后一公里”。

　　三、完善医保支付政策，减轻群众用药负担。

　　在降低药品耗材价格、提升国家医保谈判药品可及性的基础上，我省还配套完善医保支付政策，提升群众用药待遇保障水平。

　　一是实行部分医保药品单列门诊统筹支付。将使用周期长、年度费用高、未纳入门诊特殊病种的治疗性谈判药品纳入单列门诊统筹支付范围，不设起付线，职工和居民医保报销比例分别达80%、60%，目前共有四批次64个药品纳入单列门诊统筹支付，广大参保患者无需住院即可享受较高的医保待遇。

　　二是降低药品耗材个人先行自付比例。药品方面，重点降低谈判药、靶向药等高价药品个人先行自付比例，其中2022年降低了5个百分点。耗材方面，对于纳入集采的产品全面取消医保个人先行自付比例。

　　三是提高耗材医保最高支付限额。将心脏介入等12项高值医用耗材的医保最高支付限额从原来的2万元左右提高至3～10万元，如心脏除颤器提高至6～8万元，主动脉介入心脏瓣膜提高至10万元。

　　我就回答这些，谢谢！

　　海峡都市报：党的二十大报告指出，要采取更多惠民生、暖民心举措，健全基本公共服务体系，提高公共服务水平。在优化医保公共服务方面，我省医保部门采取了哪些措施？谢谢！

　　梁步腾：感谢您的提问，这个问题由我来回答。我省医保部门深入推进“放管服”改革，加强医保管理服务能力建设，多措并举优化医保领域便民服务，持续提升医保公共服务水平，全力打造惠民暖心医保。主要采取以下三项工作举措：

　　第一，聚焦“就近办”，大力推进医保服务下沉。

　　一是推进医保服务县乡村一体化，全省所有乡镇（街道）和95%以上的村已实现医保服务覆盖，可提供7项以上高频服务事项，为参保群众提供“家门口”的医保服务。

　　二是推进医保服务关口前移，率先在全省268家公立医院设立医保服务站，参保群众在就诊医院即可获得医保政策宣传解答、门诊慢特病登记、生育产前登记、异地就医备案等医保服务。

　　三是推进医保服务“一窗通办”，在县级以上医保经办窗口全面推行综合柜员制，在设区市范围内实现“一窗受理、全城通办”，成为全国服务范例。同时，主动对接省政务服务自助系统，上线19项标准化医保便民事项，参保群众可就近在政务服务终端实现自助办理。

　　第二，聚焦“便捷办”，持续简化医保办事流程。

　　持续精简医保办事材料，压缩办理时限，提升服务效能。

　　一是优化全省统一的医保服务事项办事流程，企业办理医保参保登记缩短至平均12分钟，在全国率先实现省内医保关系转接与个账余额划转“全网办”“同步走”“秒到账”，个账一次性支取等9项业务实行告知承诺制。

　　二是增加跨省异地就医备案渠道，扩大异地就医覆盖面，全省开通住院、普通门诊、门诊慢特病费用跨省“一站结算”的医疗机构分别有1383家、2375家、881家，2022年跨省直接结算48万人次。

　　三是深化医保闽台融合，在莆田、厦门、福州、漳州、泉州等地建立大陆首批台胞医保服务中心的基础上，进一步推进医保经办台企台胞服务平台建设，不断完善台胞医保服务，助力打造台企台胞登陆第一家园。

　　第三，聚焦“网上办”“掌上办”，打造“智慧医保”服务新模式。

　　我省是全国第二个通过国家医保信息平台验收的省份。我们积极发挥全国统一医保信息平台优势，着力打造医保智能化服务机制，推动医保业务足不出户“网上办”、动动指尖“掌上办”、快速便捷“码上办”。

　　一是加大医保电子凭证推广力度，不断丰富医保电子凭证应用场景，实现就医购药、医保查询、费用结算等“一码通办”，全省3700多万人激活医保电子凭证，激活率位居全国第一，目前全省医保电子凭证结算率已超过36%。

　　二是拓展创新网上便民服务，在省网上办事大厅、闽政通APP、官方微信公众号等公共服务平台上线47项医保服务事项，实现8项高频服务事项跨省通办。职工医保个人账户家庭共济系统、“双通道”电子处方流转购药服务等获评2022年省直部门公共数据应用十佳优秀案例，全省创建了100余万户家庭共济账户，累计共济基金14.3亿元。三是优化诊疗结算服务模式，率先探索互联网医院诊疗医保网上结算业务，140家定点医院开通医保移动支付，参保群众门诊就医时，通过手机即可在线完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自付费用“一键”结算，让参保群众就医过程更快捷、更省时。

　　下一步，我们将深入实施“深学争优、敢为争先、实干争效”行动，全面开展惠民暖心医保服务品牌创建行动，采取更多惠民生、暖民心的举措，不断提升医保公共服务标准化、规范化、便捷化水平，让群众享受更加便捷优质的服务。

　　我就回答这些，谢谢！